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Leistungen der Pflegeversicherung
 

Begutachtung und Einstufung

Voraussetzung für den Bezug einer Leistung aus der Pflegeversicherung ist die Einstufung in einen Pflegegrad. Dieser wird vom Medizinischen Dienst der Krankenkassen nach einer Begutachtung vorgenommen und bezieht sich auf folgende Module: 

Modul 1 – Mobilität Wie selbstständig kann sich der Mensch fortbewegen und seine Körperhaltung ändern?
Modul 2 – Kognitive und kommunikative Fähigkeiten Wie findet sich der Mensch mit Hilfe anderer örtlich und zeitlich zurecht? Kann er für sich selbst Entscheidungen treffen oder Gespräche führen
Modul 3 – Verhalten und psychische Problemlagen  Wie häufig benötigt der Mensch Hilfe aufgrund von psychischen Problemen, wie etwa aggressives oder ängstliches Verhalten?
Modul 4 – Selbstversorgung  Wie selbstständig kann sich der Mensch im Alltag versorgen bei der Körperpflege, beim Essen und Trinken?
Modul 5 – Bewältigung von und selbstständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen Wie aufwändig ist die Unterstützung beim Umgang mit der Krankheit und der Behandlungen, z.B. bei der Medikamentengabe oder beim Verbandswechsel?
Modul 6 – Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte  Wie selbstständig kann der Mensch noch den Tagesablauf planen, sich beschäftigen oder Kontakte pflegen?

Der medizinische Dienst - MDK - ermittelt mit dem neuen Begutachtungsinstrument NBA die Punkte. Dabei gilt: Je mehr Punkte der Begutachtete erhält, umso höher ist der Pflegegrad und die Pflege- und Betreuungsleistungen seiner Pflegekasse.

-       Pflegegrad 1: Geringe Beeinträchtigung der Selbständigkeit (12,5 bis 27 unter Punkte)

-       Pflegegrad 2 Erhebliche Beeinträchtigung der Selbständigkeit (27 bis unter 47,5 Punkte)

-       Pflegegrad 3:

-       Schwere Beeinträchtigung der Selbständigkeit (47,5 bis unter 70 Punkte)

-       Pflegegrad 4:

-       Schwerste Beeinträchtigung der Selbständigkeit (70 bis unter 90 Punkte)

-       Pflegegrad 5:

-       Schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung (90 bis 100 Punkte).



Vielfältige Leistungen möglich

Die Leistungen aus der Pflegeversicherung sind entsprechend der jeweiligen Einstufung sehr vielfältig. Sie reichen von einem monatlichen Pflegegeld bis hin zu Pflegesachleistungen, von der ambulanten über die Verhinderungs- bis hin zur vollstationären Pflege. Darüber hinaus können sowohl technische und sonstige Hilfsmittel als auch Maßnahmen zur Verbesserung des Wohnumfeldes in Anspruch genommen werden. Außerdem können Zuschüsse zur Sozialversicherung und zahlreiche andere Leistungen gewährt werden, die sich aber immer an den speziellen Bedürfnissen und Voraussetzungen ausrichten. Die für 2017 geltenden Richtlinien der Pflegeversicherung finden Sie hier:


https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/pflege/online-ratgeber-pflege.html

Professionelle Begleitung

Ausschlaggebend sind immer die Einstufung durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen und die konkreten persönlichen Verhältnisse des Betroffenen. Wir stehen Ihnen selbstverständlich zur Seite, um zunächst in einer umfassenden Beratung alle in Frage kommenden Mittel zu eruieren. Im Fokus steht dabei immer die bestmögliche Lösung für die zu versorgende Person, aber auch die wirkungsvolle Entlastung der Angehörigen. Sobald wir uns ein Bild gemacht haben, werden wir gemeinsam mit Ihnen alle notwendigen Schritte einleiten, die Formulare ausfüllen und die Begutachtung vorbereiten. In Abstimmung mit den zuständigen Einrichtungen können wir dann ermitteln, wie sich eine professionelle häusliche Pflege gestalten könnte, ob Sie medizinische Pflegeleistungen in Anspruch nehmen sollten oder welche unterstützenden Maßnahmen wir für Sie oder Ihre Angehörigen einleiten können. Gerne stehen wir Ihnen zur ausführlichen Erläuterung des Leistungsumfangs der Pflegeversicherung zur Verfügung. Schließlich geht es dabei um eine sehr persönliche und individuelle Angelegenheit, die wir gerne in Ihrem Sinne erledigen.

 

 

Weitere Leistungen

  • Für zusätzliche Betreuungsleistungen und Hilfe bekommen alle Pflegebedürftigen mindestens 125 € im Monat. Nicht nur Demenzerkrankte.
  • Im ambulanten Pflegebereich können 40 % der Leistungen für sogenannte niedrigschwellige Angebote genutzt werden (z. B. Begleitdienste, Einkäufe).
  • Die Zahl der Betreuungskräfte wird auf 45.000 aufgestockt.
  • Alternative Wohnformen wie Pflege-WGs werden ausgebaut.
  • Bewohner ambulant betreuter Wohngruppen bekommen 205 € Zuschuss.
  • Bei erforderlichen Umbaumaßnahmen der eigenen Wohnung gibt es einen Bonus von 4.000 €.
Demenz
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Demenzbetreuung

Demenz - das bedeutet nicht nur den Verlust intellektueller Fähigkeiten. Die Erinnerungen an das eigene Leben, Fähigkeiten und erworbene Fertigkeiten schwinden nach und nach. Für Betroffene wird die Orientierung immer schwerer, zur Hilflosigkeit kommt die nachlassende Urteilsfähigkeit, die die vorhandene Unsicherheit noch verstärkt. (mehr)

Hauswirtschaft
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Hauswirtschaftliche Dienstleistung

Wenn die alltäglichen Arbeiten in Haushalt und Garten die eigenen Kräfte wegen des fortschreitenden Alters oder einer anderweitigen Pflegebedürftigkeit übersteigen, stehen wir Ihnen sehr gerne mit unseren Fachkräften zur Seite. Sie können so weiterhin in Ihrer gewohnten Umgebung leben, ohne dass Ihre Angehörigen sich über die Maßen engagieren müssen. (mehr)

Leistung der Pflegev
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Leistungen der Pflegeversicherung

Voraussetzung für den Bezug einer Leistung aus der Pflegeversicherung ist die Einstufung in eine Pflegestufe.
Diese wird vom Medizinischen Dienst der Krankenkassen nach einer Begutachtung vorgenommen und bezieht sich auf folgende Verrichtungen des täglichen Lebens: (mehr)

Leistungen der KK
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Leistungen der Krankenkasse

Schon im Sozialgesetzbuch V § 1 ist geregelt, dass die Krankenkassen den Auftrag haben, "die Gesundheit der Versicherten zu erhalten, wiederherzustellen oder den Gesundheitszustand zu verbessern".
Es geht also nicht nur darum, bei akuten Beschwerden oder Krankheiten die medizinische Versorgung zu gewährleisten, sondern vor allem (...mehr).

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ComfortCare 24 UG
Königsberger Straße 23
30657 Hannover


Tel.: 0800 - 0511 2233
Mail: office@comfortcare24.de
 

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